令和　　年　　月　　日

自　治　会　館　建　設　事　業　事　前　協　議　書

　鹿 角 市 長　　様
自治会等の名称　　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　住所　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　

　鹿角市自治会館建設事業費補助金交付要綱第６条の規定により、下記のとおり協議します。
記
　１　自治会館等の名称及び所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　２　自治会等の会員世帯数　　　　　　　　　　世帯
　３　事業計画の内容
　　(1) 事業の区分　　新築・改築・増築・改修　（いずれかに○印をつけて下さい。）
　　(2) 申請予定年度　　　　　　　　　年度
　　(3) 事業の説明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　(4) 予定事業費　　　　　　　　　円
　　(5) 予定床面積　　　　　　　　　㎡・坪　（いずれかに○印をつけて下さい。）
　　(6) 予定事業期間　　令和　　年　　月　　日　　～　令和　　年　　月　　日
　４　添付書類
　・　自治会等において事業実施の意思決定をした際の議事録の写し
　・　事業に係る予算書若しくは決算書又は事業資金の状況がわかる書類の写し
　・　事業に係る軽易な図面等の写し
　・　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）